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endloses Ellbogenproblem - MRT inside!
Hi,
ich hab nun schon seit August letzten Jahres Probleme im Ellbogen.
Orthopäde I hat die Diagnose des Radiologen, Plicasyndrom, übernommen. Überweisung zur Gelenkspiegelung hatte ich auch schon in der Hand, aber nicht wahrgenommen.
Orthopäde II hält das für (gelinde gesagt) *Bullshit*, kann sich die Ursache aber nicht erklären und mein ich soll den Schmerz ignorieren, gegebenfalls in ihn hineintrainieren.
Schmerz: Drücken im Ellbogen, dass gelegentlich in den Unterarm ausstrahlt. Außerdem Sulcus Ulnaris Syndrom.
Leichte Besserung seit Beginn.
Pause eingelegt. Danach bei Trizepsextensions Schmerz, der nach den ersten TEs schnell weg war.
Röntgenbilder kann ich bei Bedarf sehr gerne nachreichen!
Hier die MRT-Aufnahmen
http://rapidshare.com/files/10457320...n_mrt.rar.html
Und hier noch die Diagnose. Was sagt ihr dazu?
Zitat:
Klinische Angaben:
Schmerzen dorsal in Höhe des Radiusköpfchens. Bekanntes Sulcus ulnaris Syndrom. Verdacht auf dorsoradiale Plica DD Knorpelschäden D Insertionstensiose links.
Kernspintomographie des linken Ellbogens vom 14.09.2007
18SL-3mm-COR-STIR / 17SL-3mm-COR-TSE-T1 /24SL-3mm-TRA-PD SPAIR / 21SL-3mmSAG-TSE DUAL DR / / /
Befundung:
T2-gewichtet hypointense, T1-gewichtet intermediär signalgebende Struktur von dorsoradial etwa triangulär in den Gelenkraum ragend (coronal Bild 9 bis 12, axial Bild 14). Im Sinne einer humeroradialen Plica. Radialsetig betont Erguss im Ellbogengelenk. Dorsal am Capitulum radii kleinste subchondrale Signalanhebung bei ausgedünntem bzw. unterbrochenem Knorpelüberzug (coronal Bild 10 und 11). Hier lässt sich eine beginnende subchondrale Läson nicht ausschließen DD Anschnittphänomen. Sonst regelrechtes Knochenmarksignal. Unauffällige Darstellung der gemeinsamen Extrensoren- und Heorensehne. An der Muskulatur keine Signalaufääligkeiten. Der Nervus ulnaris verläuft regelrecht im Sulcus scheint jedoch etwas verdickt, an seinem Umgebung Flüssigkeit möglicherweise durch ganglionäre Aussackung vom Gelenkraum ausgehend (axial Bild 8, coronal Bild 5, sagittal Bild 5). Regelrechte Insertion der Brachialissehne und der distalen Bizepssehne.
Beurteilung:
- Trianguläre Formation von dorsolateral in den radiatseitigen Gelenkspalt ragend im Sinne einer Plica humeroradialis. Entsprechend hierzu betonte Ergussbildung im radialseitigen Gelenkspalt
- Dorsal am Captilum radii lässt sich eine kleinste Unterbrechung des Knorpelüberzuges mit beginnender subchondraler Läson nicht ausschließen DD Anschnitt
- Flüssigkeit in Umgebung des Nerves ulnaris möglicherweise durch vom Gelenkraum ausgehenden Ganglion
- Kein Hinweis auf Insertionstendinitis oder Epicondylitis
Die Überweisung ins Krankenhaus:
Zitat:
Aktuelle Diagnose:
Gesicht Sulcus-ulnaris Syndrom links; Gesichert Plicasyndrom Ellenbogen links
Aktuelle Anamnese:
Nach 10 Einheiten Ultraschall in der Physiotherapie keine wesentliche Besserung des Ellenbogens. War zur Zweitmeinung bei Dr. XX in Augsburg, dort Lipotalonspritze radialer Epicondylus, im wesentlichen ohne Beschwederbesserung.
Fremdbefund:
Frau Dr. YY: Sulcus ulnaris Syndrom links
Aktueller Befund:
Schmerzprojektion dorso-radiale Plica, kein isometrischer Schmerz Hangelenks- und Fingerstrecker und Hangelenk Fingerbeuger, in maximaler Streckung Schnapphänomen im Olecranonbereich, Nervus ulnaris subluxierbar, leichte Ausstrahlung Finger
Uberweisungs-Formular:
Kur. , Mit. , an Hessing Klinik Augsburg, wg.: Gesichert Sulcus-Ulnaris-Syndrom links (G56.2 G L), Gesichert Plicasyndrom Ellenbogen links (M67. 89 G L)
Danke!
Edit:
Achja, Schmerzstelle siehe Anhang.
